| 标题 | 报销医保需“证明自伤”是“责任强加” |
| 正文 | 报销医保需“证明自伤”是“责任强加” 听说过证明“我妈是我妈”，可市民郑师傅却遇上更让他尴尬的证明。受外伤住院已花费3000余元，可要想按照城镇医疗保险报销，他就必须要证明这伤是自己意外造成的……（9月13日《华商报》） 医保部门说出了外伤自我证明的必要性——如果外伤是别人造成的，施害者应当承担一部分医疗赔偿；受伤者再以外伤为由要求医疗报销，政府的医保部门岂不是成了“受害者”者？所以，外伤者只有证明是自己造成的，才可以享受医保，没有自我证明，则有骗保的嫌疑，不予保险。 医保部门的担忧是可以理解的，而且也的确存在外伤者骗保的可能性。但是，诚如法律界人士所言，法律的原则是谁质疑谁举证，医院、社保中心质疑外伤者存在第三方责任人，应当由他们调查核实，而不是让伤者自己证明。 最关键的是，参保居民受了外伤，谁能出具“自己受伤”的证明呢？你让参保单位证明，参保单位见证外伤人员的受伤过程了吗？事实上，参保单位并没有出具这种证明的精力和能力。更何况，在本案中，郑师傅早在上世纪80年代就下岗，档案转到西安市职业介绍服务中心。而之后他又没有找到正式工作，最终以流动人员身份在西安市职业介绍服务中心参保。别人更不愿意出证明。 为了严度外伤骗保，医保部门也应出台出台细致、高效的措施。比如，对于严重的外伤，医疗机构的医保驻点人员可以认真审查受伤过程，确认伤者是自我造成的，讲解骗保的严重后果。同时，还可以采取鼓励居民举报的制度，预防有人钻医保的空子。 权为民所用，利为民所谋，情为民所系，在为民服务的路上，要真正做到简政放权，各有关部门要摆正自己的位置，分清权责，别把属于自己的责任转嫁给老百姓。（雨艳） |
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